Tanto las Naciones Unidas como una coalición de organizaciones de la sociedad civil y organismos de derechos humanos han emitido cartas abiertas al Consejo de Europa antes de la reunión del Comité de Ministros sobre los 5th de febrero. El Comité de Ministros en la reunión reanudará el trabajo en un controvertido borrador del texto sobre las regulaciones de uso de la coerción en psiquiatría. Esto se deduce que el comité había recibido los datos que había pedido en junio de 2022 para que pudiera considerar el asunto adecuadamente y la posible necesidad de estas regulaciones en una perspectiva más amplia.
El Comité de la ONU sobre los derechos de las personas con discapacidad con su Carta abierta Reestimó una preocupación de que el Consejo de Europa con el trabajo continuo en el borrador del protocolo adicional a la Convención Biomédica no avanza hacia el uso del uso de ninguna forma de coerción en la provisión de políticas y servicios de salud mental para personas con discapacidades. El Comité de la ONU recomienda encarecidamente al Consejo que retire el borrador de protocolo adicional.
Al mismo tiempo, una coalición de organizaciones de la sociedad civil y los organismos de derechos humanos presentaron un carta abierta Al Consejo de Europa, reiterando una profunda preocupación y solicitud de retirar el borrador del protocolo adicional a la Convención Biomédica. Las organizaciones que representan la preocupación en la sociedad en general impulsan al Consejo de Europa a centrarse en promover la atención mental voluntaria y basada en los derechos y abandonar el borrador del protocolo adicional. Solicitan que el Consejo de Europa esté alineando su trabajo regulativo en prácticas de salud mental con los estándares modernos de derechos humanos.
Los estándares internacionales de derechos humanos en salud mental
El Comité de la ONU sobre los derechos de las personas con discapacidad (Comité de CRPD) En palabras claras, señaló que todos los Estados miembros del Consejo de Europa, que también son los estados de la Convención de la ONU sobre los derechos de las personas con discapacidad, están obligados por la Convención de la ONU. Es un tratado internacional legalmente vinculante, ratificado por 192 estados, y como el comité señaló «forajidos forzados e institucionalización involuntaria y cualquier forma de privación de la libertad basada en la discapacidad, incluso en la situación de personas con discapacidades que experimentan crisis individual».
El Comité de la ONU declaró además que la Convención, del mismo modo, “prohíbe el uso de la coerción en la provisión de servicios de salud mental, que debería estar disponible en la comunidad y no en entornos institucionalizados y se proporcionará sobre el consentimiento gratuito e informado de las personas con discapacidades mismas y no a través de terceros «.
La protección de las personas con discapacidades y sus derechos, el Comité de la ONU señaló: “Nunca se logrará a través de la institucionalización involuntaria o forzada y cualquier otra forma de privación de la libertad basada en el deterioro o el uso de la coerción en la salud mental, sino al adoptar e implementar su Derecho a vivir de forma independiente y ser incluida en la comunidad, el acceso a los servicios de apoyo basados en la comunidad, incluidos los servicios de salud mental y la restauración de su capacidad legal «.
El Comité de la ONU hizo hincapié en que “el respeto por los derechos de autonomía es fundamental para el enfoque contemporáneo adoptado por el CRPD. Esto requiere respeto por las propias elecciones formadas por voluntad individual y preferencias, y la promoción de la autonomía personal a través de la toma de decisiones apoyadas. Requiere nuevos modelos de política y práctica de salud mental que abarcan la no coerción, la elección personal, la vida comunitaria y la participación de los compañeros «.
En extensión de esto, las organizaciones de la sociedad civil enfatizaron que el tratamiento forzado y la colocación forzada de las personas sobre la base de sus discapacidades, incluidas las personas con discapacidades psicosociales y las personas con problemas de salud mental, incluso si están reguladas por la ley, incumplen los derechos de no discriminación, Capacidad legal, libertad y seguridad, integridad física y mental, y salud consagrada en la CRPD de la ONU.
Varios otros organismos y titulares de mandatos de las Naciones Unidas tienen una posición similar contra el tratamiento y la colocación involuntarios, incluso cuando los estados intentan justificar estas prácticas sobre la base de una «necesidad médica» o por la supuesta seguridad de la persona u otros. En cambio, han enfatizado que las prácticas coercitivas equivalen a la tortura, pidiendo un cambio de paradigma a los enfoques basados en los derechos a través de la participación de personas con discapacidades psicosociales y problemas de salud mental, y a través del respeto por su voluntad y preferencias.
Oposición de la sociedad civil y los usuarios de los servicios de salud mental
Las organizaciones de la sociedad civil en su Carta abierta señaló que los usuarios de servicios de salud mental y sobrevivientes de psiquiatría tienen fuertemente se opuso al borrador del protocolo adicional Desde 2014.
“Si bien entendemos los objetivos del borrador del protocolo adicional, el borrador de la recomendación de respetar la autonomía en la atención médica mental logra estos objetivos de manera más efectiva mientras evita el daño innecesario. El protocolo adicional corre el riesgo de arrapar la coerción e institucionalización, el empeoramiento de los abusos de los derechos humanos para las personas con discapacidades psicosociales y la creación de conflictos legales entre el Consejo de Europa obligaciones y la CRPD ”, declaró la coalición.
Un consenso creciente contra la coerción dentro de la comunidad de proveedores
Un número cada vez mayor de profesionales médicos y científicos cuestionan medidas coercitivas en la atención médica mental, y algunos los consideran incompatibles con derechos humanos-Cermado en el cuidado, señaló la Coalición de la Sociedad Civil. Destacan la falta de evidencia que respalde la generalización o la sostenibilidad de tales prácticas, al tiempo que señalan el daño de la salud física y mental, los resultados más pobres y la esperanza de vida significativamente reducida para los sujetos a ellos. Los investigadores también están desafiando la validez de justificaciones como la peligrosidad y la proporcionalidad, señalando que estos supuestos a menudo son injustificados y sesgados por factores como la raza, el género y la discapacidad.
Las soluciones basadas en derechos humanos son factibles y efectivas
Desde la suspensión del trabajo en el borrador del protocolo adicional en 2022, el Organización Mundial de la Salud (Quién) ha lanzado la iniciativa QualityRights. El programa, basado en el CRPD, ha ayudado a los hospitales, regiones y países a evaluar sus sistemas de salud mental e implementar capacitaciones para que los proveedores aborden el estigma y el uso de la coerción, así como los cambios estructurales que mejoran la satisfacción del usuario del servicio y la adherencia al tratamiento al disminuir El uso de la coerción.
La Coalición de la Sociedad Civil señaló que los programas de éxitos tempranos en diversos países demuestran la viabilidad y los impactos positivos, para las personas y los sistemas de salud, de eliminar la coerción en la atención médica mental.
La Coalición de la Sociedad Civil concluyó que «colectivamente, estas referencias hablan de la necesidad de más inversión e investigación, así como la viabilidad y el éxito de las prácticas alternativas en diversos entornos y con diversas poblaciones».
Publicado originalmente en The European Times
