Unida dijo que al menos un informe de estado sobre el impacto de los recortes se ha recibido de 55 países diferentes hasta el comienzo de esta semana.
Eso incluye 42 proyectos respaldados por el Plan de Emergencia del Presidente de los Estados Unidos para el Alivio del SIDA (PEPFAR) y 13 que reciben algunos apoyo de los Estados Unidos.
Dos días después de que la orden ejecutiva del presidente Trump a fines de enero declarara una pausa de 90 días para toda asistencia extranjera, el Secretario de Estado emitió una exención de emergencia para reanudar la asistencia humanitaria «que salvan la vida», incluido el tratamiento del VIH.
UNAIDS informó poco más de una semana después que había una «confusión» generalizada sobre cómo se implementaba la exención en el terreno.
Los 16 informes recibidos de las oficinas de ONUSIDA Country en todo el mundo durante la semana del 17 al 21 de febrero muestran que estas exenciones han llevado a la reanudación de algunos servicios clínicos, como el tratamiento del VIH y la prevención de la transmisión vertical, en muchos países que dependen en gran medida de la financiación estadounidense.
Una futura madre se prueba para el VIH en la región de Analanjirofo de Madagascar.
Muchos proyectos no elegibles
Sin embargo, no está claro cuánto tiempo durará la financiación en medio múltiples informes de que los sistemas y el personal del gobierno de EE. UU. Responsables por pagar socios implementadores están fuera de línea o trabajan a una capacidad muy reducida.dijo la agencia de la ONU.
Además, Las capas críticas de respuestas nacionales del SIDA no son elegibles para estas exencionesincluidos muchos servicios de prevención del VIH y liderados por la comunidad para poblaciones clave y adolescentes y mujeres jóvenes, según la agencia de la ONU.
Al mismo tiempo, los servicios de recopilación y análisis de datos se han interrumpido en numerosos países, según los informes recibidos la semana pasada, lo que señalan que la cantidad general y la calidad de la prevención del VIH, las pruebas y los servicios de tratamiento se han erosionado.
En Costa de Marfil, una mujer que vive con VIH tiene tres píldoras que toma diariamente como parte de la terapia antirretroviral.
Aumento de los tiempos de espera
El personal que trabaja en centros de salud se enfrenta a mayores cargas de trabajo, y los pacientes están experimentando un aumento de los tiempos de espera para recibir servicios de salvación de vidas, dijo Unida.
Otras preocupaciones persisten, desde los sistemas de salud cojeados hasta abordar las prioridades relacionadas con el género.
«Las declaraciones del gobierno de EE. UU. A las organizaciones de sistemas de la ONU sugieren que los programas financiados por Estados Unidos se centraron en la igualdad de género y las poblaciones transgénero pueden no reanudarse», según el informe de la situación de ONUSIDA.
Análisis de datos frescos
El informe de la situación cubre un análisis más granular sobre la gran dependencia de la respuesta de la respuesta del SIDA Global de la asistencia extranjera de los Estados Unidos, extraída de los conjuntos de datos administrados por ONUSIDA.
Por ejemplo, más de la mitad de los medicamentos del VIH comprados para la República Democrática del Congo (RDC), Haití, Mozambique, Tanzania y Zambia son comprados por los Estados Unidos.
Antes de la congelación, el gobierno de los Estados Unidos proporcionó dos tercios de financiamiento internacional para la prevención del VIH en países de bajos y medianos ingresos, según las estimaciones de la Coalición Global de Prevención del VIH.
El informe también nombró a los 20 países que dependen más de la financiación de Washington: DRC, Haití, Mazambique, Tanzania, Angola, Uganda, Ucrania, Burkina Faso, Zimbabwe, Togo, Nepal, Côte d’Ivoire, Annaswatini y Benin.
Servicios en una parada
Según la agencia de la ONU, la sociedad civil y las intervenciones dirigidas por la comunidad son fundamentales para poner fin a las ayudas y mantener las ganancias en el futuro.
Las personas que viven con el VIH y las poblaciones clave con mayor riesgo de infección juegan un papel crucial en el mantenimiento de los servicios locales necesarios para mantenerse saludables, dijo Unida.
Sin embargo, muchos servicios críticos se han detenido. Aquí hay algunos ejemplos:
- Mozambique: Los trabajadores comunitarios y los consejeros de prueba respaldados por fondos de PEPFAR no están siendo pagados. Como resultado, las pruebas de VIH no están disponibles en la mayoría de las partes del país, la inscripción de nuevos pacientes está en espera y los esfuerzos para apoyar a las personas que viven con el VIH para adherirse a su tratamiento se han comprometido
- Tanzania: Los jóvenes que trabajan como educadores pares, trabajadores de la salud comunitarios o consejeros laicos financiados por PEPFAR han recibido avisos temporales de terminación laboral
- Ruanda: Los servicios de prevención del VIH a nivel comunitario y basados en instalaciones dirigen a las poblaciones con un alto riesgo de infección por VIH, incluidas las adolescentes y las mujeres jóvenes, los hombres homosexuales y las trabajadoras sexuales no estaban cubiertos por exenciones recibidas del gobierno de los Estados Unidos.
- Sudáfrica: Las instalaciones financiadas por Estados Unidos que apoyan a los hombres homosexuales, como Engage Men’s Health, permanecen cerrados
- Ghana: Todas las organizaciones de la sociedad civil financiadas por PEPFAR han detenido los servicios a las personas que viven con VIH y poblaciones clave.
Obtenga más información sobre ONUSIDA aquí.
En el suelo en Costa de Marfil
Aquí hay una instantánea emblemática de cómo la congelación de la financiación de la ONU ya ha afectado a esta nación de 27 millones de África occidental, donde Washington ha apoyado más de la mitad de la respuesta total para ayudar a más de 400,000 adultos y niños que viven con el SIDA.
Una madre, sosteniendo a su hijo de dos años en el suroeste de Costa de Marfil, descubrió que era seropositiva durante su embarazo. (archivo)
- La orden de parada provocó un cierre completo de los servicios financiados por el programa Pepfar, que cubre 516 instalaciones de salud en el 70 por ciento de los distritos de salud del país y el 85 por ciento de las personas que viven con VIH en el tratamiento (aproximadamente 265,000 personas)
- Más de 8,600 empleados se vieron afectados, incluidos 597 trabajadores clínicos (médicos, enfermeras y parteras) y 3.591 trabajadores comunitarios
- Distribución de medicamentos y transporte de muestras de diagnóstico que se detienen
- Los servicios financiados por Estados Unidos se reanudaron parcialmente el 12 de febrero después de la recepción de exenciones, pero la mayoría de los servicios de prevención del VIH financiados por Estados Unidos para personas con alto riesgo de infección, permanecen cerrados
- Otros programas y sistemas nacionales de salud se ven afectados por la congelación, incluidos los programas de control de la malaria y la tuberculosis y otro que sirve salud de la madre y la niña junto con el sistema de la cadena de suministro de medicamentos y diagnósticos.
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