Investigadores de Hospital Brigham y de Mujeresmiembro fundador de la General de masa Brigham sistema de salud, han utilizado herramientas de inteligencia artificial para acelerar la comprensión del riesgo de arritmias cardíacas específicas cuando varias partes del corazón se exponen a diferentes umbrales de radiación como parte de un plan de tratamiento para el cáncer de pulmón. Sus resultados se publican en JACC: CardioOncología.
«La exposición del corazón a la radiación durante el tratamiento del cáncer de pulmón puede tener efectos muy graves e inmediatos en la salud cardiovascular del paciente», dijo el autor correspondiente. Dr. Raymond Mak, del Departamento de Oncología Radioterápica del Hospital Brigham and Women’s. «Esperamos informar no sólo a los oncólogos y cardiólogos, sino también a los pacientes que reciben tratamiento de radiación, sobre los riesgos para el corazón cuando se tratan tumores de cáncer de pulmón con radiación».
La aparición de herramientas de inteligencia artificial en la atención sanitaria ha sido innovadora y tiene el potencial de remodelar positivamente la continuidad de la atención, incluida la información sobre los planes de tratamiento para pacientes con cáncer. Mass General Brigham, como uno de los sistemas de salud académicos integrados más importantes del país y las empresas de innovación más grandes del país, está liderando el camino en la realización de investigaciones rigurosas sobre tecnologías nuevas y emergentes para informar la incorporación responsable de la IA en la prestación de atención.
Para los pacientes que reciben radioterapia para tratar el cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC), las arritmias o los ritmos irregulares del corazón pueden ser comunes. Debido a la proximidad del corazón a los pulmones y a que los tumores de NSCLC se encuentran cerca o alrededor del corazón, el corazón puede sufrir daños colaterales por el derrame de dosis de radiación destinadas a atacar los tumores cancerosos. Estudios anteriores han encontrado que este tipo de exposición del corazón se asocia con problemas cardíacos generales. Sin embargo, este estudio matizado demostró que el riesgo de diferentes tipos de arritmias puede variar significativamente según la fisiopatología y las estructuras cardíacas expuestas a diferentes niveles de radiación.
Para clasificar los tipos de arritmias asociadas con las subestructuras cardíacas que reciben radiación, los investigadores realizaron un análisis retrospectivo de 748 pacientes en Massachusetts, que fueron tratados con radiación para NSCLC localmente avanzado. Los subtipos de arritmia catalogados incluyeron fibrilación auricular, aleteo auricular, otras taquicardias supraventriculares, bradiarritmia y taquiarritmia ventricular o asistolia.
Los análisis estadísticos del equipo indicaron que aproximadamente uno de cada seis pacientes experimentó al menos una arritmia de grado 3 con una mediana de tiempo de 2,0 años hasta la primera arritmia. Las clasificaciones de grado 3 se consideran eventos graves que probablemente necesiten intervención o hospitalización. También encontraron que casi un tercio de los pacientes que experimentaron arritmias también sufrieron eventos cardíacos adversos importantes.
Las clases de arritmia descritas en el estudio no abarcaron por completo la variedad de problemas del ritmo cardíaco que son posibles, pero los autores señalan que estas observaciones aún crean una mejor comprensión de las posibles vías fisiopatológicas y las posibles vías para minimizar la toxicidad cardíaca después de recibir tratamiento de radiación. Su trabajo también ofrece un modelo predictivo de la exposición a la dosis y el tipo de arritmia esperada.
En el futuro, los investigadores creen que los oncólogos radioterapeutas deberían colaborar con los expertos en cardiología para comprender mejor los mecanismos de las lesiones cardíacas y su conexión con el tratamiento con radiación. Además, deberían aprovechar el tratamiento de radiación moderno para esculpir activamente la exposición a la radiación lejos de las regiones cardíacas específicas que tienen un alto riesgo de causar arritmias. Según Mak, este estudio, junto con investigaciones anteriores, ayudará con la vigilancia, la detección e informará a los oncólogos radioterapeutas sobre a qué partes del corazón limitar la exposición a la radiación y, a su vez, mitigar las complicaciones.
“Una parte interesante de lo que hicimos fue aprovechar algoritmos de inteligencia artificial para segmentar estructuras como la vena pulmonar y partes del sistema de conducción para medir la exposición a la dosis de radiación en más de 700 pacientes. Esto nos ahorró muchos meses de trabajo manual”, afirma Mak. «Por lo tanto, este trabajo no solo tiene un impacto clínico potencial, sino que también abre la puerta al uso de la IA en la investigación de oncología radioterápica para agilizar el descubrimiento y crear conjuntos de datos más grandes».
Fuente: BWH
Publicado originalmente en The European Times
